أسباب فشل عملية قسطرة القلب تعود إلى تفاقم الآثار الجانبية المحتملة عن هذه العملية، والتي تتراوح في شدتها بين الآثار البسيطة والمضاعفات التي تستوجب التدخل الطبي الفوري، فمن خلال موقع البلد سوف نوضح لكم اليوم أسباب فشل عملية قسطرة القلب، وسنوافيكم بجميع المعلومات اللازمة.
أسباب فشل عملية قسطرة القلب
عملية قسطرة القلب هي إجراء يتم من خلال توجيه الطبيب المختص لأنبوب رفيع يتميز بمرونته إلى داخل أحد الأوعية الدموية وصولًا للقلب لكي يتم تشخيص الإصابة بأي مرض أو معالجة بعض الأمراض القلبية المحددة.
من هذه الأمراض هو انسداد الشرايين، أو عدم انتظام نظم القلب، ومن الجدير بالذكر أن القسطرة القلبية تساهم في مساعدة الأطباء أيضًا في التعرف إلى صحة عضلة القلب وصماماته وكذلك أوعيته الدموية.
تعد عملية القسطرة القلبية بسيطة للغاية حيث إنها تتم خلال 30 دقيقة أو يمكن أن تصل إلى ساعتين كحد أقصى، وهي من العمليات الناجحة بنسبة 99%، أي أنها لا تخلف مضاعفات صحية إلا بنسبة قليلة.
ففي حالة إن حدث أي مضاعفات صحية فهنا يمكن القول بأن عملية قسطرة القلب فشلت نسبيًا، ومن الجدير بالذكر أن ذلك الأمر لا يحدث إلا إذا كان المريض عمره أكثر من 75 عام أو في حالة الإصابة بمرض السكر.
يظهر الفشل على هيئة مجموعة من الآثار الجانبية قد تظهر في موضع إدخال أنبوب القسطرة أسفل طبقات الجلد، أو قد تظهر داخل الشرايين التاجية التي يتم منع انسدادها، ففي السطور التالية سوف نذكر لكم بوضوح أسباب فشل عملية قسطرة القلب.
آثار جانبية لقسطرة القلب في موضع إدخالها
أحد أبرز أسباب فشل عملية قسطرة القلب هي تسببها في بعض المضاعفات عند موضع إدخال الأنبوب الخاص بها أسفل الجلد، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
1- حدوث تجمع دموي
من المحتمل أن تؤدي القسطرة القلبية إلى حدوث كدمات في أعلى منطقة الفخذ، وتكون هذه الكدمات نتيجة لحدوث تجمع دموي بسببها أسفل الجلد، ومن الجدير بالذكر أن ذلك الأمر يستغرق بضعة أيام ويزول.
لكن هناك حالات قد تصاب بانضغاط العصب الفخذي نتيجة لتجمع الدم، مما يترتب عليه استغراق نحو أسابيع أو شهور في الشفاء، وقد ينتشر التجمع الدموي ويصل إلى منطقة الظهر مؤديًا إلى انخفاض الضغط في الخصر مع الشعور بالألم.
يتم علاج التجمع الدموي الناتج عن القسطرة القلبية من خلال توجيه المريض إلى ضرورة الاستلقاء والحصول على القدر الكافي من الراحة، وفي حالة إن تفاقم الأمر ينبغي نقل الدم.
2- تكون التوصيلة الشريانية الوريدية
التوصيلة الشريانية الوريدية تعد من أسباب فشل عملية قسطرة القلب في بعض الأحيان، حيث إن القيام بالتوصيل بين الشريان والوريد لكي يتم جريان الدم بينهما بعد أمرًا غير اعتياديًا.
فإنه من الممكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف عند موضع أنبوب القسطرة، ومن الممكن أن تتضخم هذه التوصيلة مع الوقت وتحتاج إلى إجراء التصحيح الجراحي لها.
3- التمدد الكاذب للأوعية الدموية
إن حالة التمدد الكاذب للأوعية الدموية تحدث عندما تتعرض للضرر بفعل القسطرة القلبية، حيث يترتب عليها احتباس الدم المتسرب وتجمعه داخل تجويف الشريان.
فيشعر المريض بوجود كتلة نابضة في مكان إبرة القسطرة القلبية، ويكون ذلك الأمر من علامات فشل عملية قسطرة القلب.
4- تخثر الشريان الكعبري
في بعض الأحيان عندما يتم إجراء قسطرة القلب من خلال الساعد بواسطة تمرير أنبوب القسطرة عبر الشريان الكعبري يحدث انسداد لذلك الشريان بنسبة 5 إلى 19%، فتفشل عملية القسطرة القلبية.
لكن ذلك الأمر نادر حدوثه، كما أن اليد تعتمد على استمداد التروية الدموية لها من الشريان الزندي أيضًا إلى جانب الشريان الكعبري، فالانسداد في الشريان الكعبري لا يعد له أهمية كبيرة.
5- اضطرابات نظم القلب
في بعض الأحيان قد يكون من أسباب فشل عملية قسطرة القلب هو حدوث اضطرابات في نظم القلب والتوصيل الكهربائي له خلال إجراء العملية، وذلك الأمر يحدث عند تمرير أنبوب القسطرة على وجه التحديد في البطين الأيمن أو الأيسر.
من الجدير بالذكر وعلى الرغم من كون اضطرابات نظم القلب من مضاعفات القسطرة القلبية إلا أنها ليس لها أي تأثير صحي يتطلب العلاج.
6- انثقاب القلب أو جدران الأوعية الدموية
استكمالًا لموضوعنا الذي يوضح لكم أسباب فشل عملية قسطرة القلب، فإنه من الجدير بالذكر أنه في حالة حدوث انثقاب في جدران الأوعية القلبية أو جدار القلب فإن ذلك الأمر يدل على فشل القسطرة القلبية، ولكن ذلك لا يحدث إلا لمن لديهم عوامل خطر محددة.
7- نشأة رود فعل تحسسية
من الممكن أن ينتج عن المخدر الموضعي الذي يتم الحصول عليه قبل قسطرة القلب أو عن المادة الملونة للقسطرة حدوث ردود فعل تحسسية بنسبة 1%.
8- الإصابة بالفشل الكلوي
حدوث الفشل الكلوي الحاد من أبرز أسباب فشل عملية قسطرة القلب، حيث إنه قد يحدث لنحو 7.1% من المرضى، وينتج إما عن المادة الملونة للقسطرة أو عن تسببها في انسداد شرايين الكلى، أو عن تأثيرها في التروية الدموية للكلى.
آثار جانبية لقسطرة القلب في الشرايين التاجية
أما عن أسباب فشل عملية قسطرة القلب الأخرى هي التي تحدث عند وضع أنبوب القسطرة داخل الشرايين التاجية من أجل علاجها ومنع انسدادها، وتكون كالآتي:
1- انسداد الشبكة المعدنية
من المضاعفات الغير شائعة لقسطرة القلب هي انسداد الشبكة المعدنية للقلب بسبب الخثرة الدموية، وذلك الأمر قد يحدث خلال 24 ساعة عقب العملية أو خلال أول 30 يوم بعدها.
يرتبط حدوث انسداد الشبكة المعدنية بنسبة كبيرة بسبب توقف المريض عن تناول الأدوية المميعة للدم كالأسبرين والكلوبيدوغريل.
2- الإصابة بالعدوى
قد تؤدي قسطرة القلب إلى الإصابة بعدوى الدعامة المعدنية، ولكن ذلك الأمر نادر حدوثه ومن الجدير بالذكر أنه مهدد للحياة، وذلك بسبب جعله لجدار الشريان التاجي ضعيف، وتأثيره على عضلة القلب بالسلب.
3- نقص التروية لعضلة القلب
من الآثار الجانبية المحتملة أيضًا لقسطرة القلب هي نقص التروية للعضلة القلبية، حيث يترتب على ذلك الأمر شعور المريض بالألم في صدره لا سيما بعد مرور 48 ساعة من العملية واستمراره لمدة 72 ساعة.
عوامل تزيد فشل عملية القسطرة القلبية
بعد أن تعرفنا إلى الأسباب المحتمل أن تنتج وتدل على فشل القسطرة القلبية، فإننا سوف نذكر لكم العوامل التي تزيد من فرص فشل عملية قسطرة القلب:
- تقدم المريض في السن.
- إجراء الطبيب لعملية القسطرة على نحو سريع أو طارئ.
- إصابة المريض بمرض السكري أو أمراض الكلى، مما يترتب عليه زيادة فرص إصابة الكلى بالضرر، وبالتالي فشل عملية قسطرة القلب.
- التعرض المسبق للنوبات القلبية أو الإصابة بالاحتشاء في العضلة القلبية.
- بعض الأمراض المزمنة كفشل عضلة القلب، والسمنة المفرطة المرضية، وكذلك الأمراض المختلفة لصمامات.
- في حالة إن كان هناك إغلاق في إحدى الشرايين التاجية أو في أكثر من شريان.
تفشل عملية قسطرة القلب حينما تظهر الآثار الجانبية لها، وذلك الأمر لا يحدث إلا بنسبة 1%، لأن نسب نجاح تلك العملية مرتفعة للغاية كما أنها آمنة ونادرًا ما تخلف مشكلات صحية.
