شكل الناسور في بداياته الناسور عبارة عن ارتباط بين أحد الأعضاء بالعضو الآخر عبر وعاء دموي، وهو متعدد الأنواع ولكن من أكثرهم شيوعًا الناسور الشرجي، ومن خلال ما يلي عبر موقع البلد سوف نتعرف على الكثير من المعلومات حول شكل الناسور في بداياته.
ما هو الناسور ؟
الناسور Fistula هو عبارة عن أنبوب يظهر بشكل غير طبيعي يعمل كحلقة وصل بينه وبين المكان الذي سيظهر فيه الناسور، ويكون الكثير من الالتهابات التي يظهر معها صديد مع مرور الوقت بشكل كبير.
الأنواع المختلفة للناسور
هناك مجموعة متعددة من الأنواع المختلفة من الناسور، والتي منها ما يلي ذكره:
- الناسور الشرجي وهو من أكثر الأنواع شيوعًا.
- الناسور المهبلي.
- الناسور الذي يوجد في منطقة المثانة.
- ناسور يوجد في الأذن ويطلق عليه الليمفاوي.
- الناسور العصعصي.
- ناسور يطلق عليه العجان.
أهم الأسباب المؤدية لظهور الناسور
إليك عزيزي القارئ أهم وأبرز الأسباب التي يمكن أن تتسبب في حدوث الناسور في الجسم البشري، ومنها ما يلي ذكره:
- يمكن أن يتسبب في ظهور الناسور أي خطأ طبي يحدث أثناء إجراء عملية جراحية تم تأديتها في السابق ولكنها خلفت أثرًا نتج عنه الإصابة بالناسور.
- تعرض الأجزاء المتصلة مع بعضهما البعض لأي نوع من الإصابة المباشرة.
- يمكن أن يتطور دمل أو خراج في المكان ويتجول مع مرور الوقت إلى ناسور.
- من الجدير بالذكر وبناءًا على اثباتات الكثير من النظريات والأبحاث العلمية أن الناسور يمكن أن ينتج من تجمع كمية من الشعر ودخولها وخصوصًا لدى الرجال الذين يتميزون بأنهم مشعرون إلى حد كبير.
- كما أن الناسور يمكن له أن يظهر في بعض الأماكن الأخرى من الجسم، مثل: أسفل الإبطين أو بين الأصابع وفي منطقة السرة، والكثير من الأماكن في الجسم التي يوجد بها الشعر بكثرة وتراكمات كبيرة.
أبرز أعراض الناسور
هناك مجموعة مختلفة من أنواع الناسور وتختلف الأعراض من نوع إلي آخر, إلى حضراتكم أبرز أعراض كل نوع منهم على حدة:
1ـ أعراض الناسور الشرجي
- يتكون الناسور الشرجي في أغلب الأحوال في منطقة الشرج، حيث البداية تكون في صورة خراج، يتسبب في التهابات حادة في الغدد الموجودة حول فتحة الشرج.
- مما يساعد بشكل كبير على دخول البكتيريا والجراثيم عبر تلك الغدد صغيرة الحجم التي توجد في هذا المكان.
- إلى أن تصل إلى المكان الذي ظهر فيه الخراج، مما يؤدي لانتفاخه بشكل كبير ويعمل على ظهور الناسور الشرجي.
- يشعر على أثره المريض بتورم شديد مع آلام مبرحة في تلك المنطقة، وخصوصًا عندما يجلس.
- مع الحالات الحرجة من الاصابة بالناسور الشرجي تصاحبها ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم المصحوبة في الكثير من الأحيان برعشة.
2ـ ناسور الجهاز الهضمي
- تلك النوع يمكن أن يوجد في أكثر من مكان فهناك المعوي منه والذي غالبًا ما يبدو بين جزئين من أجزاء الأمعاء.
- الخارجي والذي يظهر خارج الأمعاء، ويتكون ما بين أحد أجواء الأمعاء وأي جزء خارجها.
- الخارجي الذي يظهر عند انتقال أي جزء من أجواء العصارة المعدية منتقلة إلى الجلد.
- المركب الذي غالبًا ما يظهر بين الأعضاء المختلفة من الجسم.
- من أهم أعراضهم آلام مبرحة في منطقة البطن.
- حدوث انسداد معوي في أي جزء من أجواء الأمعاء الداخلية.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم خصوصًا مع الحالات الحرجة من الاصابة.
- زيادة واضحة في عدد الكرات الدموية البيضاء.
3ـ الناسور المهبلي
هو النوع الذي يظهر في منطقة المهبل، ومنه المثاني والذي تتدفق منه السوائل الغريبة من منطقة المهبل.
4ـ ناسور المثانة
- المسالك البولية التي تعاني من الكثير من الالتهابات أكثر الأماكن عرضة للإصابة بالناسور المثاني.
- من أبرز أعراضه صدور رائحة كريهة شبيهة إلى حد كبير برائحة البول والبراز.
- عند التبول تخرج بعض الغازات من مكان التبول.
5ـ الناسور الليمفاوي للأذن
- ثقب يظهر بشكل غير طبيعي بين الأذن الوسطى، والداخلية، ومن أهم أعراضه الشعور بدوخة شديدة.
- طنين بالأذن والإحساس بعدم الاتزان مع الإحساس بالميل إلى القيء، والغثيان.
- حدوث اضطرابات في منطقة الأذن الداخلية.
شكل الناسور في بداياته
- كما علمنا مما ذكرناه سابقًا أن من أشهر أنواع الناسور هو الناسور الشرجي الذي هو عبارة عن نفق يظهر بشكل غير طبيعي بين سطح الجلد والقناة الشرجية.
- مما ينتج عنه ظهور خراج فيما بعد يمكن أن تكون نتيجته تآكل في الحواجز النسيجية والعضلية الموجودة بشكل طبيعي بين التجاويف الداخلية للقناة الشرجية، وبين الجلد، ومن خلال ما يلي سنتعرف على شكل الناسور في بداياته:
- في بعض الأحيان لا يبدو الناسور ظاهرًا بوضوح على السطح الخارجي للجلد، ويمكن تشخيصه عبر الأشعة التشخيصية أو عبر استخدام المناظير والموجات الصوتية عند المنطقة الشرجية.
- يظهر في صورة تكتل يشتمل على كمية من الشعر المنغرس في الجلد، وهو أكثر مكان يمكن أن يشعر فيه الشخص بالألم، وذلك في مؤخرة العمود الفقري.
- في حالة اصابة تلك المكان بالتلوث أو العدوى البكتيرية التي مع الوقت تتطور مكونة الناسور الذي يسبب الألم.
نصائح وارشادات للتقليل من الأعراض المصاحبة للناسور
هناك مجموعة من النصائح والإرشادات المتنوعة والمختلفة, والتي يجب أن يحرص الشخص المصاب على اتباعها من أجل تخفيف الأعراض والآلام التي تصاحب ظهور الناسور الشرجي، ومن أهمها ما يلي ذكره:
- الحرص على تجنب الإمساك، والعمل على تحسين الحركة المعوية وذلك عن طريق الحرص على تناول كمية مناسبة من الأغذية التي تشتمل على نسبة عالية من الألياف.
- تناول الملينات، والتي لها دور بارز في تليين البراز وخروجه بمنتهى السهولة وعدم تراكمه في الأمعاء لمدة أطول من اللازم.
- الالتزام بارتداء الملابس الشخصية فقط وعدم تبادلها مع الغير، مع الحرص على الالتزام بالنظافة الشخصية بشكل مثالي.
- تناول كميات كافية من المياه، وذلك من أجل عدم الإصابة بالإمساك.
- الاسراع في الذهاب إلى الطبيب من أجل اتخاذ اللازم وتجنب حدوث الكثير من المضاعفات الغير مرغوب فيها.
أهم الطرق لمعالجة الناسور الشرجي
الناسور الشرجي من أكثر الأنواع شيوعًا بين كافة أنواع الناسور، ويمكن معالجته بأكثر من طريقة مختلفة ومتنوعة، من أهمها ما يلي ذكره:
1ـ الحل الجراحي
أغلب الحالات التي تعاني من الاصابة بالناسور الشرجي لا تنجح معها سوى التدخلات الجراحية للتخلص من الناسور وآلامه، وذلك عن طريق مجموعة من التقنيات الحديثة والمتطورة التي من أهمها ما يلي:
1ـ فتح الناسور Fistulotomy
- الطبيب الجراح المتخصص يبدأ في قطع الفتحة الموجودة بالداخل في قناة الناسور والتي تصل بالفتحة الخارجية، ومن ثم تظل فتحة الناسور مفتوحة.
- يقوم بتنظيف وتطهير الأنسجة الميتة والتي تم تلوثها التي توجد بداخل الناسور وبعدها يعمل على غلق المكان نهائيًا.
- يمكن أن تحتاج تلك الجراحة إلى عمل شق جراحي في العضلة الشرجية القابضة وذلك تبعًا للدرجة التي يتم تشخيص الناسور عليها.
- من الجدير بالذكر أن تلك الجراحة أحيانًا تتطلب أن يتم عملها على خطوتين، وذلك في حال تورط العضلة الشرجية في قناة الناسور بشكل كبير.
2ـ استخدام قطعة من المستقيم
- تعتمد تلك التقنية بشكل أساسي على استعمال قطعة من المستقيم وذلك من أجل سد قناة الناسور بعد أن قام بتنظيفها الطبيب.
- تلك التقنية تعمل بشكل أساسي على فكرة تجنب إصابة العضلة الشرجية بالكثير من المضاعفات.
3ـ تقنية سيتون Seton
- تقوم الفكرة الأساسية لتلك التقنية على فتح الناسور الشرجي وتنظيفه وتعقيمه بشكل جيد، ويتم غلقه بأحد أنواع الخيوط الذي يدعى سيتون.
- حيث أن ذلك يبقى على الناسور مفتوح لمدة من الوقت لا تقل عن حوالي بضعة أسابيع وذلك من أجل سهولة التخلص من الإفرازات الموجودة في داخل الناسور.
- تلك التقنية تستخدم في حالة أن يكون الناسور عميقًا بدرجة كبيرة، ولا يضمن الطبيب مدى الدرجة التي وصل فيها إلى تنظيفه.
- لذا يحتاج إلى ترك المكان مفتوح للتخلص من الإفرازات الزائدة والتي يجب التخلص منها بشكل نهائي من أجل ضمان عدم عودة الناسور للظهور مرة أخرى في نفس المكان.
2ـ الأدوية المستخدمة في حالة التدخل الجراحي
يجب استخدام بعض الأدوية الهامة من أجل تخفيف الألم الناتج من الجراحة، بجانب تجنب حدوث أي مضاعفات بعد الجراحة، ومن أهمها ما يلي:
- المضاد الحيوي: يمكن أن تستخدم المضادات الحيوية عند وجود خراج يمكن معالجته بالعلاجات الدوائية كأمر إضافي.
- خوافض الحرارة، وتستخدم في الأحوال التي معها ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
- مسكنات الألم: وتستخدم في تخفيف الآلام التي تنتج عن الناسور.
3ـ الحل الغير جراحي
هناك أيضًا بعض الحلول التي لا تحتاج إلى تدخلات جراحية ويكتفى فيها بتلك الحلول، من أجل تجنب الكثير من المضاعفات، وذلك يتم تحديده على أساس ما يلي:
- تلك الحالة تعتمد بشكل أساسي على استخدام تقنية حديثة تدعى الفيبرين اللاصق، حيث أنه يستخدم كنوع من المواد التي يمكن حقنها في النفق أو المكان الذي يوجد به الناسور الشرجي.
- بعد ذلك تستخدم في غلق فتحة الناسور الموجودة بالخارج، مع ترك تلك الغراء لكي يتفاعل بالداخل من أجل انسداد النفق بشكل كامل حفاظًا على مكان الناسور من التلوث مرة أخرى وظهوره مرة ثانية.
- من أهم وأبرز عيوب تلك التقنية أن احتمالية تكرار ظهور الناسور في نفس المكان مرة أخرى تعد أكبر من أي طريقة أخرى يمكن بها القضاء على الناسور من الجذور.
- حيث أن الكثير من الأبحاث والدراسات العلمية التي أجريت في هذا الشأن أثبتت أن حوالي 80% من الحالات المصابة التي تمت معالجتها بتلك التقنية عاود لديها الناسور في الظهور مرة أخرى في غضون سنة من تاريخ آخر اصابة، وهذا ما يجعلها من الطرق الغير مستحبة في علاج الناسور.
أعزائنا القراء بهذا نكون قد وصلنا إلي نهاية مقالنا اليوم الذي يناقش شكل الناسور في بداياته، وتطرقنا إلى أهم الأسباب والأعراض وطرق العلاج الفعالة في هذه الحالة، نرجو أن نكون قد أفدناكم ولكم منا جزيل الشكر ووافر الاحترام.
