علاج التبول اللاإرادي عند الكبار من الأمور التي يعاني منها البعض، حيث غالبًا ما يرتبط التبول في الفراش بالطفولة، ينمو معظم الأطفال من هذه الحالة عندما تصبح مثانتهم أكبر حجماً وتتطور بشكل أفضل، الا أن التبول اللاإرادي عن الكبار من الأمور التي يجهل البعض سببها أو طرق العلاج منها، كما سنوضح من خلال السطور التالية من خلال موقع البلد.
علاج التبول اللاإرادي عند الكبار
يمكن تقسيم علاج التبول اللاإرادي عند الكبار إلى كلاً من الفئات الرئيسية التالية:
علاجات نمط الحياة
- مراقبة تناول السوائل، حاول أن تبطئ من تناول السوائل في فترة المساء خاصةً، كما يجب شرب كمية كبيرة من الماء في الصباح حيث يمكنك استخدام الحمام بسهولة.
- استيقظ في الليل أكثر من مرة لدخول الحمام، حيث يمكن أن يساعدك ضبط المنبه في منتصف الليل على منع التبول في الفراش.
اجعل التبول المنتظم جزءًا من روتينك
خلال النهار، ضع جدولًا لموعد التبول والتزم به، تأكد من التبول قبل النوم أيضًا.
قلل من تناول الكافيين والكحول والمشروبات السكرية إلى تهيج المثانة وتؤدي إلى كثرة التبول.
الأدوية
يتم وصف أربعة أنواع أساسية من الأدوية في علاج التبول اللاإرادي عند الكبار، اعتمادًا على السبب:
- المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.
- أسيتات ديسموبريسين زيادة مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول حتى تتوقف الكليتان عن إنتاج نفس القدر من البول في الليل
- مثبطات اختزال 5-ألفا ،مثل فيناسترايد (بروسكار)، يتقلص تضخم البروستاتا.
جراحة
- تحفيز العصب العجزي، حيث يتم زراعة جهازًا صغيرًا يرسل إشارات إلى عضلات مثانتك إشارات لوقف الانقباضات غير الضرورية.
- تكبير المثانة، سيقوم طبيبك بقطع مثانتك وإدخال رقعة من عضلات الأمعاء، حيث تساعد هذه العضلات الإضافية في وزيادة التحكم في عضلات المثانة.
- استئصال العضلة الناقصة، تتحكم العضلات الناقصة في تقلصات المثانة، حيث يزيل هذا الإجراء بعض هذه العضلات مما يساعد على تقليل التقلصات.
الأسباب المحتملة للتبول اللا إرادي عند الكبار
يعتبر معرفة الأسباب المحتملة لعلاج التبول اللاإرادي للبالغين هو أولى الخطوات إلى علاج التبول اللاإرادي عند الكبار، وأهم تلك الأسباب:
مشاكل هرمونية
- يشير الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) إلى أن كليتيك تبطئين من إنتاج البول، حيث ينتج جسمك المزيد من الهرمون في الليل لإعدادك للنوم.
- يساعد ذلك في الحد من حاجتك إلى التبول أثناء النوم، ومع ذلك، فإن بعض الناس لا ينتجون ما يكفي من هرمون ADH أو أن أجسامهم لا تستجيب له بشكل جيد.
المثانة الصغيرة
- المثانة الصغيرة ليست أصغر حجمًا من المثانة الأخرى، بدلاً من ذلك، تشعر بأنها ممتلئة بأحجام أقل، مما يعني أنها تعمل كما لو كانت أصغر.
- قد يكون من الصعب التعامل مع المثانة الصغيرة أثناء نومك، وقد يحدث التبول في الفراش.
- تدريب المثانة مفيد للأشخاص الذين يعانون من صغر حجم المثانة وظيفيًا، حيث تساعد على توقع التبول المنتظم عن طريق حبس البول لفترات أطول من الوقت.
فرط نشاط العضلات
- العضلات الناقصة هي عضلات المثانة، حيث يرتاحون عندما تمتلئ مثانتك وتتقلص عندما يحين وقت التفريغ.
- حيث إذا تقلصت عضلات المثانة في الوقت الخطأ، فقد لا تتمكن من التحكم في التبول، حيث يمكن أن تسمى هذه الحالة فرط نشاط المثانة (OAB) .
- هذه المنتجات يمكن أن تجعل العضلات أقل استقرارًا، قد يجعلك ذلك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
سرطان
- الأورام من المثانة والبروستاتا السرطان يمكن منع أو عرقلة المسالك البولية، حيث قد يؤدي هذا إلى عدم القدرة على حبس البول، خاصة في الليل.
مرض السكرى
- يمكن لمرض السكري مع سكريات الدم غير المنضبط أن يغير التبول، عندما تكون نسبة السكر في الدم مرتفعة، تزداد كمية البول حيث تحاول الكلى التحكم في مستويات السكر، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى التبول في الفراش، والتبول المفرط (أكثر من 3 لترات في اليوم )، وكثرة التبول .
- غالبًا ما يخفف علاج مرض السكري مجموعة متنوعة من الأعراض البولية. يتطلب علاج مرض السكري عادةً مجموعة من التغييرات في نمط الحياة، أو الأدوية عن طريق الفم د، أو حقن الأنسولين. تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على النوع الذي لديك وصحتك العامة.
توقف التنفس أثناء النوم
- انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب في النوم يتسبب في توقفك وبدء التنفس بشكل متكرر، حيث وجدت إحدى الدراسات أن 7% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم هذا يعانون من التبول في الفراش. قد يصبح التبول أثناء النوم أكثر تواترًا مع تفاقم انقطاع التنفس أثناء النوم.
- سيساعدك علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بعلاج ضغط مجرى الهواء المستمر على التنفس والنوم بشكل أفضل، يمكن أن يقلل أيضًا من الأعراض الثانوية ، مثل التبول في الفراش.
بعض الأدوية
- يمكن لبعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أن تجعلك تتبول بشكل متكرر وتزيد من تقلصات المثانة.
- قد يؤدي هذا إلى التبول في الفراش. تشمل هذه الأدوية المساعدة على النوم ومضادات الذهان وغيرها.
- تبديل الأدوية قد يوقف التبول الليلي، إذا كان الدواء ضروريًا لعلاج حالة أخرى، فقد تساعدك التغييرات في نمط الحياة على منع التبول في الفراش، لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك.
علم الوراثة
- التبول في الفراش هو عادة مصدر موثوق مشتركة من جيل إلى جيل. من غير الواضح ما هي الجينات المسؤولة عن نقل هذه الحالة. ولكن إذا كان أحد والديك يعاني من سلس البول الليلي ، فمن المرجح أن تختبره أيضًا.
- قبل أن يقوم الطبيب بتشخيص سلس البول الليلي غير المحدد ، سيجري العديد من الاختبارات والاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يعتمد علاج التبول اللاإرادي غير المبرر على علاج الأعراض والوقاية من النوبات المستقبلية. يمكن أن يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة والأدوية.
الاضطرابات العصبية
قد تؤدي الاضطرابات العصبية التالية إلى إعاقة السيطرة على المثانة:
- تصلب متعدد
- نوبات صرع
- مرض الشلل الرعاش
- هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول المتكرر أو غير المنضبط أثناء النوم.
يمكن أن يساعد علاج الاضطراب في تخفيف الأعراض، بالإضافة إلى المضاعفات الثانوية مثل التبول في الفراش.
انسداد أو انسداد في المسالك البولية
يمكن أن يضعف الانسداد تدفق البول، مثل:
- حصى الكلى
- حصوة المثانة
- الأورام
هذا قد يجعل التبول صعبًا في الليل، يمكن أن يتسبب ذلك في تسرب البول والتبول في الفراش.
وبالمثل، فإن الضغط الناتج عن حصوة أو ورم قد يجعل عضلات المثانة تنقبض دون داع، هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول المتكرر وغير المنضبط.
في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى إجراء لإزالة الحجارة الكبيرة أو تكسيرها، عادة ما تمر الأحجار الصغيرة من تلقاء نفسها.
التهاب المسالك البولية
- والتهاب المسالك البولية (UTI) يمكن أن يسبب كثرة التبول وغير متوقع، غالبًا ما يسبب التهاب المسالك البولية التهابًا وتهيجًا في المثانة مما قد يؤدي إلى تفاقم سلس البول والتبول في الفراش ليلًا
- علاج التهاب المسالك البولية يجب أن يوقف سلس البول، حيث إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة، فقد تعاني من التبول في الفراش بشكل متكرر. اعمل مع طبيبك لمعرفة السبب الكامن وراء عدوى المسالك البولية المتكررة حتى تتمكن من منع العدوى والتبول في الفراش في المستقبل.
وأخيراً، نكون قد عرضنا كافة علاج التبول اللاإرادي عند الكبار حيث أنه من المشاكل التي تواجه الكثير ويحاول دائماً البحث عن أفضل علاج لذلك.
