التعويض عن النظارات الطبية cnss، وربما كل ماتسعي إليه للحكومات هو الوصول إلى احتياجات المواطنين، وتوفير لهم الرعاية الصحية ولهذا ظهر دور وزارة التضامن في التعويض عن النظارات الطبية cnss والوصول إلى أعلى مستوى من راحة المواطنين والتعويض لايتضمت النظارات الطبية فقط بل يمتد إلى العديد من المتعلقات الطبية.
التعويض عن النظارات الطبية cnss
- اتخذت لجنة إدارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قرارا بتحسين شروط التأمين الصحي للمستفيدين من التأمين الطبي الإجبارى، كان القرار حيث تم زيادة النسبة إلى 80 . كما قررت اللجنة دفع ما مجموعه 400 درهم إطارات النظارات، و 400 درهم النظارات العادية و 800 درهم للنظارات الأمامية وكل هذا من أجل التعويض عن النظارات الطبية cnss والوصول إلى أكبر مستوى من التغطية الشاملة.
- كما أنه قرر مجلس الإدارة خلال اجتماع مجلس الإدارة أن الخطة البديلة المتعلقة بعلاج الأسنان سيتم تعويضها بمبلغ 3000 درهم كل عامين بدلاً من 3000 درهم سنويًا لعلاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.
ومن هنا يمكنكم قراءة موضوع فحص النظر عند محلات النظارات وهل يعتبر هذا قانوني: فحص النظر عند محلات النظارات وهل يعتبر هذا قانوني
الأجهزة القابلة للتعويض
وبعد معرفة كيف تم التعويض التعويض عن النظارات الطبية cnss لابد من معرفة باقي الأجهزة القابلة للتعويض
ويمكن تعويضها عن النفقات أو دفع تكاليف نظام التأمين الصحي الإلزامي الأساسي فقط، وتعد المعدات الطبية ضرورية لممارسة الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض، وتغطي جميع طرق التشخيص والعلاج غير الدوائية تقريبًا.
بعض الأمثلة على الفئات التي تتكون منها هذه الأجهزة ويمكن تعويضها:
- علاجات التعويض الداخلي على سبيل المثال: أقنعة الأكسجين
- جراحة العظام أو التعويض (على سبيل المثال: النظارات، الثدي الصناعي على سبيل المثال: لزراعة العين وصمامات القلب.
ما تم تغطيته في الرعاية
- سلة الرعاية: بعد إنشاء التأمين الصحي الإلزامي، تقتصر السلة الطبية التي يغطيها الصندوق الوطني على الأمراض الكبيرة أو التي تسبب للإعاقة والتي تتطلب علاجًا طويل الأمد أو مكلفًا بشكل خاص ومتابعة الأطفال.
- في الوقت نفسه، منذ يناير 2015، تم تمديد السلة لتشمل علاجات الأسنان عن طريق الفم لصالح جميع المستفيدين دون تحديد عمر.
- لذلك تغطي السلة الطبية الحالية الخدمات التالية:
العلاج الوقائي والطب الجراحي العام والعلاج المتعلق بمراقبة الحمل والولادة وعواقبهما، العلاج والجراحة ذات الصلة في المستشفيات.
- بما في ذلك الإجراءات الطبية الحيوية ؛ تحليل طبي حيوي، فحوصات الأشعة والتصوير الطبي.
- كما أنه تم التعويض عن النظارات الطبية cnss بنسب معينة.
العناصر غير مشمولة في نطاق تعويض ضمان التأمين الصحي الإجباري
قرارات مجلس الضمان الاجتماعي لتحسين الرعاية :
اتخذت لجنة إدارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قرارا في إطار تحسين شروط التأمين الصحي للأشخاص المستفيدين من نظام التأمين الصحي الإجباري.
- كان القرار الأول هو زيادة معدل الشفاء من 70٪ إلى 80٪.
- أما القرار الثاني وتتراوح نسبة استيراد العقاقير الجنسية بين 70٪ و 90٪.
- أن الخطة البديلة المتعلقة بعلاج الأسنان سيتم تعويضها بواقع 3000 درهم كل عامين بدلاً من 3000 درهم سنوياً للعلاج في العيادات الخارجية والاستشفاء.
- وافق أعضاء المجلس على مراجعة الرسوم الوطنية بأثر رجعي
- كما وافق أعضاء المجلس على مراجعة الرسوم الوطنية بأثر رجعي لبعض الإجراءات الطبية بعد التشاور مع المهنيين، حيث من المتوقع أن تزيد التعريفة المرجعية للاستشارات الطبية من 80 درهمًا للأدوية العامة إلى 150 درهمًا، وهو السعر القياسي للأدوية.
- سترتفع من 150 درهم الى 250 درهم.
- ومن المتوقع أن ترفع التعرفة المعتمدة لإعادة التدوير من 1500 درهم إلى 2500 درهم.
- ستدخل هذه الإصلاحات حيز التنفيذ اعتبارًا من يناير 2024 وتشير إلى أن مساهمات الموظفين أو أصحاب العمل لن تزيد.
- من ناحية أخرى، قرر المجلس تفعيل أحد أهم عناصر اتفاقية 25 أبريل 2024، والتي تضمنت زيادة راتب الأسرة لكل موظف خاص للطفل بمقدار 100 درهم في نطاق ثلاثة أطفال.
- أي عدد الأشخاص الذين حصلوا على معاشات تقاعدية من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لعام 2024.
- كما كشف اليتيم عن ارتفاع إجمالي المستحقات إلى 22.5 مليار درهم.
- زيادة الاحتياطيات في CDG إلى 53 مليار درهم؛ إجمالي الراتب المعلن هو 148 مليار درهم في التعويض عن النظارات الطبية cnss.
- بلغ عدد ممثلي الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي 106 مؤسسات.
وللتعرف علي موضوع تجاعيد تحت العين في سن صغير اسباب ظهورها وطرق العلاج: تجاعيد تحت العين في سن صغير اسباب ظهورها وطرق العلاج
وفي النهاية وبعد معرفة أهم الأجهزة المتضمنة في التغطية الصحية ومنها التعويض عن النظارات الطبية cnss ومالم يتم تغطيته لابد من تقدير هذه الجهود التي تفعلها وزارة التضامن من أجل حل مشكلات الشعوب.
