أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار

تعد أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار من الأمور المؤرقة بالنسبة إلى الآباء والأمهات الذين يعاني أولادهم من هذه المشكلة، ويكمن الجزء المؤرق في هذا الأمر بعدم فهم السبب وراء هذه الحالة وكيف يمكن علاجها.

لذا سنعرض من خلال موقع البلد جميع أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار، كما سنتحدث وبالتفصيل عن مشكلة التبول اللاإرادي عند الأطفال وكيفية تشخيصها وعلاجها أيضًا.

أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار

تختلف أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار كل الاختلاف عن أسباب التبول الغير إرادي الذي يصيبهم خلال فترة الليل، وذلك لأن الطفل أثناء الليل قد لا يكون شاعرًا بنفسه فيتبول على نفسه ولا يتحكم بزمام الأمور، ولكن ما الذي قد يجعل الطفل يتبول على نفسه خلال النهار وهو مستيقظ إلا أمر خطير بالفعل وخاصةً لأن الطفل يعلم جيدًا بأنه إذا تبول على نفسه سوف يتعرض إلى العقاب.

أما عن أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار فهي تتمثل في الآتي:

1- تهيج المثانة البولية Urinary bladder irritation

يعد التهاب المثانة البولية واحدًا من أبرز أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار، وهو يحدث نتيجة وجود بعض أنواع الالتهابات في المسالك البولية أو وجود ضغط ما على المثانة البولية، نتيجة لسبب معين مثل امتلاء المستقيم الناتج عن الإصابة بالإمساك.

2- الارتجاع الإحليلي المهبلي Urethral regurgitation

الارتجاع الإحليلي المهبلي هو واحد من أسباب التبول اللاإرادي النهاري وهو يصيب البنات بالتحديد، وهو الذي يتسبب في ارتجاع أو ارتداد البول مرة أخرى من المثانة البولية إلى المهبل، وهو يحدث في الأساس نتيجة وجود طيات إضافية من الجلد أو ربما نتيجة اتخاذ وضعية غير صحيحة أثناء عملية التبول.

3- ضعف المصرة البولية Weak urinary sphincter

إن المصرة البولية هي العضلة العاصرة التي تتحكم في درجة انسياب البول من المثانة البولية، ويصاب الطفل بهذه المشكلة وضعف تلك العضلة نتيجة وجود عيب ما في العمود الفقري مثل السنسنة المشقوقة.

4- المثانة العصبية Neurogenic bladder

تتسبب المثانة العصبية في عدم تفريغ المثانة البولية بشكل كامل، وذلك نتيجة لوجود عيب ما في الجهاز العصبي لدى الطفل أو وجود مشكلة معينة في العمود الفقري.

5- مشاكل تركيبية في الجهاز البولي Structural problems in the urinary system

كثيرًا ما تتسبب المشاكل التركيبية في الجهاز البولي في إصابة الأطفال بالتبول اللاإرادي، ومن بين أنواع هذا المشاكل الحالب المنتبذ أو وجود انسداد خلقي في المثانة البولية.

6- فرط نشاط المثانة البولية Overactive urinary bladder

تعد زيادة نشاط المثانة البولية واحدًا من أسباب التبول اللاإرادي النهاري لدى الأطفال، حيث إن زيادة نشاط المثانة يكون ناتجًا عن فرط انقباضات المثانة البولية، مما يؤدي بدوره إلى انعدام القدرة على الذهاب إلى الحمام في الوقت الصحيح من أجل التبول.

7- متلازمة اختلال التفريغ Discharge Syndrome

يتمثل خلل تفريغ المثانة البولية في عدم قيام كلًا من أعصاب وعضلات المثانة البولية بدورهما الطبيعي بشكل صحيح.

أسباب متنوعة للتبول اللاإرادي عند الأطفال Various causes of involuntary urination in children

هناك بعض الأسباب الأخرى للتبول اللاإرادي عند الأطفال، ومن بين هذه الأسباب ما يلي:

• زيادة إنتاج البول.
• الإصابة بالإمساك.
• وجود مشكلة ما في النمو لدى الطفل.
• الإصابة بمرض السكري.
• حبس الطفل للبول في المثانة لفترة طويلة متعمدًا ذلك بإراداته.
• إصابة الطفل بمرض السكري.
• إصابة الطفل بنوع من أنواع العدوى في الجهاز البولي.
• إصابة الطفل بواحد من أنواع العيوب أو التشوهات الخلقية مثل انسداد مجرى البول أو تضيق الإحليل.
• وجود مشكلة بيولوجية لدى الطفل تمنع الدماغ من الاستجابة إلى الإشارات الفسيولوجية الطبيعية التي تصدرها المثانة البولية.
• الإصابة بمشكلة الجزر المثاني الحالبي وهو مشكلة صحية تتسبب في ارتجاع وارتداد البول من المثانة البولية إلى الكلى.
• إصابة الطفل بمشكلة فرط الحركة وضعف التركيز في آن واحد.
• إصابة الطفل بمتلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
• كسل الطفل وانهماكه في اللعب حتى لا يقطع وقت اللهو من أجل التبول في الحمام.
• الشلل للدماغي.
• الإصابة بمتلازمة داون.
• المشاكل العاطفية والنفسية لدى الطفل مثل الغيرة من الأخ الأصغر.
• نقص في الهرمون المتحكم في البول والذي يطلق عليه اختصار ADH.
• إهمال الأهل في تدريب الطفل على التحكم في التبول حتى بلغ سنًا متأخرة.
• وجود بعض المشاكل والأسباب الوراثية مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتبول اللاإرادي.
• إثابة الطفل بالتهابات في المسالك البولية.

ما هو التبول اللاإرادي عند الأطفال What is involuntary urination in children

لا يمكننا أن نتعرف إلى أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار دون أن نعرف أولًا ما هو التبول اللاإرادي، ويمكننا تعريف التبول اللاإرادي أو السلس البولي عند الأطفال على أنه عدم قدرة الطفل على التحكم في عملية التبول لديه خلال فترة النهار أو في الليل، حيث إن الطفل بطبيعة الحال يتعلم كيفية التحكم في عملية التبول بدءًا من عمر السنتين وحتى أربعة سنوات.

في إطار الحديث عن مشكلة التبول اللاإرادي لدى الأطفال، يجدر بنا الإشارة إلى أن الأطفال الإناث هن الأكثر عرضة إلى الإصابة بمشكلة السلس البولي النهاري، بينما تعد مشكلة التبول اللاإرادي أثناء النوم في فترة الليل أكثر شيوعًا وانتشارًا لدى الأطفال الذكور، وغالبًا ما تحدث هذه المشكلة دون سبب محددة أو لعامل نفسي وهي ليست خطيرة وفي معظم الأحيان تتلاشى بالتدريج كلما تقدم الطفل في العمر.

أعراض السلس البولي النهاري عند الأطفال Symptoms of diurnal enuresis in children

لا يمكن للأهل ملاحظة أن طفلهم مصاب بالتبول اللاإرادي النهاري أو حتى الليلي لمجرد أنه بلل فراشه أكثر من مره أو تبول على نفسه خلال النهار، بل توجد أعراض معينة يجب التركيز على الطفل ومراقبته لمعرفة ما إن كانت موجودة أم لا، وهذه الأعراض هي التي تؤكد ما إن كان الطفل مصابًا بالتبول الإرادي أم انه يعاني من مشكلة أخرى، وتلك الأعراض تتمثل في:

• ذهاب الطفل إلى الحمام من أجل التبول أكثر من ثمانية مرات في اليوم الواحد.
• عدم تفريغ الطفل للمثانة البولية بشكل كامل أثناء استخدامه للحمام.
• انخفاض معدل مرات الذهاب إلى الحمام لمرتين أو ثلاث مرات، وذلك لأن المعدل الطبيعي للتبول عند الأطفال في اليوم الواحد يتراوح فيما بين أربعة مرات وحتى سبع مرات.
• ملاحظة إصدار الطفل لبعض السلوكيات أو التصرفات الغير طبيعية والغير مألوفة مثل الارتباك او التشنج أو ضم القدمين أو القرفصاء، وذلك لأنه يحاول ألا يخرج البول منه بشكل لا إرادي.
• تبول الطفل على نفسه أثناء النوم لمرتين أو ثلاث مرات خلال الأسبوع الواحد ولمدة تربو عن الثلاثة أشهر متتالية.
• رجوع التبول اللاإرادي مرة أخرى بعد انقطاعه لمدة ستة أشهر.
• شعور الطفل بالحاجة الملحة والقوية من أجل التبول مع تسرب كمية صغيرة من البول في بعض الأحيان.

الكشف عن سبب التبول اللاإرادي لدى الطفل وتشخيصه

هناك عدة وسائل طبية يمكن من خلالها الكشف عن سبب تبول الطفل لا إراديًا في النهار أو الليل من قبل الطبيب المختص، سواءً كان السبب نفسيًا أم عضويًا فإن التشخيص المبدئي التقليدي يجب أن يكون حاضرًا في الصورة، ومن وسائل الكشف عن أسباب تبول الطفل لا إراديًا:

• عمل تحليل للبول لكي يتم الكشف عن وجود مرض السكري أو التهابات الجهاز البولي.
• عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية لكي يتم الكشف عن وجود خلل ما يكون هو السبب وراء تبول الطفل لا إراديًا.
• عمل تصوير بالرنين المغناطيسي حيث إن بعض الحالات تحتاج إلى إجراء مثل هذا الفحص، وجدير بالذكر أن الطبيب لا يطلب إجراء مثل هذا الفحص إلا في حال شك بوجود خلل عصبي ما يرتبط بتبول الطفل لا إراديًا.
• عرض الطفل على طبيب نفسي مختص في الأطفال لكي يستمع إلى الطفل، ويكشف عن وجود السبب النفسي الكامن وراء تبوله لا إراديًا أثناء نومه.

علاج التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال

من خلال الكشف عن سبب التبول اللاإرادي نهارًا أو ليلًا لدى الطفل يمكن تحديد بروتوكول العلاج السليم لهذه المشكلة، ويمكن علاج هذا الأمر لدى الطفل من خلال الآتي:

• قيام الأهل بتشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام بصفة متكررة.
• الحرص على إيقاظ الطفل بشكل دوري خلال فترة الليل للدخول إلى الحمام.
• الحد من تناول الطفل للسوائل قبل الخلود إلى النوم.
• استخدام نظام استشعار الرطوبة للحد من مشكلة التبول اللاإرادي.
• تقديم الأهل الدعم النفسي لطفلهم.
• تأكيد معلومة هامة لدى الطفل وهي أن التبول اللاإرادي ليس خطؤه.
• تجنب لوم أو معاقبة الطفل على التبول اللاإرادي.
• تشجيع الطفل على الدخول إلى الحمام خلال فترة الليل.
• مكافأة الطفل عندما لا يقوم بتبليل فراشه في الليل.
• تجنب تناول الطفل للأطعمة الحارة أو الأطعمة المالحة التي تتسبب في إصابة الطفل بالتهاب في المثانة.
• ضبط الأجواء الأسرية في المنزل لتجنب تعريض الطفل إلى الضغوطات النفسية.
• تجنب تناول الطفل للمشروبات التي تحتوي على نسبة من الكافيين مثل الشاي أو المشروبات الغازية.
• تجنب تناول الطفل للأطعمة التي تحتوي على نسبة من الكافيين مثل الحلويات الغنية بالسكر والشوكولاتة.
• العمد إلى معالجة مشاكل النوم أو المشاكل الصحية الأخرى التي ربما تكون هي السبب وراء تبول الطفل على نفسه في الليل.
• علاج مشكلة الإمساك لدى الطفل باستخدام بعض الأدوية التي تقرر من قبل الطبيب المختص.
• استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد صناعية قريبة الشبه في تركيبها إلى تركيبة الهرمون المدر للبول، وذلك في حال أثبت الفحص الطبي مسبقًا أن السبب وراء التبول اللاإرادي لدى الطفل هو خلل في الهرمون المدر للبول.

من خلال التعرف إلى أسباب التبول اللاإرادي المفاجئ عند الأطفال في النهار، يجدر بنا الإشارة إلى أن غالبية الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون منها نتيجة أسباب نفسية.