أنواع ثقب القلب عند الأطفال

أنواع ثقب القلب عند الأطفال ليست كثيرة ولكن مختلفة عن بعضها البعض، حيث تخلف الأعراض المُصاحبة لنوع ثقب القلب المُصاب به الطفل، وأيضًا في طرق العلاج والخطورة للمرض، الجدير بالذكر أنه بشكل عام خطير ولا يجب الاستهانة في الأمر، لذا ومن خلال موقع البلد سنوضح كافة المعلومات عن أنواع ثقب القلب عند الأطفال.

أنواع ثقب القلب عند الأطفال

يتشكل قلب الجنين خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل كما تتشكل الحجرات الأربعة للقلب ويتكون الفواصل الموجودة بينها، وفي حالة كان هناك ثقب في أحد تلك الفواصل فإنه ينغلق قبل الولادة ولكن إن لم ينغلق فيولد الطفل بثقب في القلب، لذا سنذكر أنواع ثقب القلب عند الأطفال فيما يلي:

عيب الحاجز الأذيني atrial septal defect

أول نوع هو عيب الحاجز الأذيني ويعني أن يكون الثقب عند الطفل متواجد في الجدار الفاصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر من القلب، وهي حالة خلقية وتحدث عندما لا يغلق الثقب قبل ولادة الطفل فيمكن ان يغلق أثناء الرضاعة أو خلال فترة الطفولة الأولى.

عيب الحاجز البطينيventricular septal defect

النوع الثاني من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هو ثقب الحاجز البطيني ويكون الثقب في هذا النوع موجود في الجدار الفاصل بين الطين الأيسر والبطين الأيمن من القلب، وهذا النوع غير معروف سبُبه فيمكن أن يكون بسبب جينات وراثية في العائلة.

أعراض ثقب القلب عند الأطفال

كما اختلفت أنواع ثقب القلب عند الأطفال فإن الأعراض التي يتسبب فيها كل نوع تختلف من نوع لآخر، لذا سنقوم بالتعرف على أعراض كل نوع بمفرده فيما يلي:

أعراض عيب الحاجز الأذيني

يمكن ألا يتسبب هذا النوع في ظهور أي أعراض على جسم الطفل ويرتبط هذا بحجم الثقب عند الطفل وطبيعة جسمه، في حالة ظهرت أعراض لهذا النوع من الثقوب فستكون كما يلي:

• النمو البطيء للطفل.
• التعب بشكل دائم.
• ضيق التنفس.
• الإصابة بعدوى وأمراض الجهاز التنفسي أكثر من مرة.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ظهور انتفاخ في أطراف الطفل أو في بطنه.
• في أسوأ الأحوال قد يصاب الطفل بسكتة دماغية.

أعراض عيب الحاجز البطيني

يمكن أن تظهر أعراض النوع الثاني من أنواع ثقب القلب عند الأطفال مختلفة من طفل لآخر كما أن شدة المرض تتحكم في الأعراض التي يظهرها، فيمكن أن يظهر أعراض عيب الحاجز البطيني كما يلي:

• قد يتسبب لتسارع النفس عند بعض الأطفال وضيقه عند أطفال آخرين.
• يصيب الطفل ببطء في معدل النمو والتطور.
• شعور الطفل بالتعب والإجهاد من أقل مجهود.
• الإصابة بسوء التغذية.
• ظهور شحوب الجلد.
• يتسبب في تضخم كبد الطفل.

مضاعفات ثقب القلب عند الأطفال

بعد أن تعرفنا على أعراض كل نوع من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هناك مضاعفات أخرى يسببها ثقب القلب للطفل ويمكن أن تؤدي إلى تطور حالته وقد يصل الأمر في أسوأ الحالات للموت، لذا يجب التعرف على الحالات المختلفة للمصابين به كما سنذكر فيما يلي:

• في أغلب الحالات المصابة بثقب الحاجز الأذيني والتي يكون عندها حجم هذا الثقب صغير نسبيًا فإنه لا يشكل خطرًا على حياة الطفل حيث يعتبر مشكلة بسيطة ويمكن أن ينغلق بنفسه أثناء فترة الرضاعة أو في المراحل الأولى من الطفولة.
• لكن في حالة كان حجم الثقب الموجود في الحاجز الأذيني كبير فيمكن أن يتسبب في تلف أو قصور في القلب أو الرئة لذا يجب إجراء عملية جراحية لإغلاق هذا الثقب ولمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة على الطفل.
• بالنسبة لعيب الحاجز البطيني فهو في بعض الحالات قد لا يشكل أي خطر على الجسم وربما ينغلق بدون تدخل الطبيب مع تقدم الطفل في العمر.
• لكن يمكن أن يتسبب للطفل بحدوث قصور في القلب الاحتقاني بنسبة 16 إلى 31% من الأطفال المصابين به، وتلك الحالة يجب أن يتم معالجتها فور اكتشافها لمنع إصابة الطفل بأي مشاكل أخرى.
• في حالة إصابة الطفل بقصور القلب الاحتقاني فقد ينتج عنها عدم انتظام في ضربات القلب كما يمكن أن تتسبب في تضخم في عضلة القلب مما يؤدي إلى الموت المفاجئ لذا يجب الخضوع للعلاج المناسب في الوقت المناسب.
• أثبتت بعض الدراسات أن عيب الحاجز البطيني عند الأطفال الرضع وحتى عمر الست شهور يمكن أن يؤدي للموت المفاجئ بنسبة 4.2% من المصابين به.

طرق تشخيص ثقب القلب للأطفال

في حالة ظهور أحد الأعراض السابق ذكرها لأنواع ثقب القلب عند الأطفال والاشتباه بوجود أحد تلك الثقوب عند الطفل يجب أن تقوم الأم باستشارة الطبيب فورًا لاكتشاف الحالة قبل أن تتطور ولتجنب الخطر، ويمكن أن يقوم الطبيب بالتشخيص باستخدام أحد الطرق الآتية:

التشخيص بمخطط صدى القلب echocardiogram

يقوم فحص مخطط صدى القلب على استخدام الموجات فوق الصوتية لتوضيح طريقة تدفق الدم عبر القلب مما يساعد الطبيب على اكتشاف الثقوب في حالة تواجدها، كما يساهم في معرفة مكان الثقب سواء كان في الحاجز الأذيني أو الحاجز البطيني، كما يساعد الطبيب على معرفة حجم الثقب، ويمكن تشخيص الطفل بهذه الطريقة قبل الولادة مما يساعد في معرفة حالة قلب الطفل ومتابعتها.

استخدام دراسة فقاعة مخطط صدى القلب bubble study

يمكن للطبيب إجراء اختبار دراسة فقاعة مخطط صدى القلب عن طريق حقن الماء المتكون من الفقاعات الدقيقة والمعقمة في الوريد من ذراع الطفل ثم التصوير بالموجات الفوق صوتية ليلاحظ تدفق الفقاعات بين حجرات القلب حيث تظهر الفقاعات باللون الأبيض فيكون سهل تحديد مكانها، ويجب الإشارة إلى أن تلك الطريقة لا يمكن إجرائها على المواليد والأطفال أقل من سنة فيقوم الأطباء باستخدامها على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين وقد يتطلب إجرائها تخدير المريض.

طرق علاج أنواع ثقب القلب عند الأطفال

كما ذكرنا أنه يُمكن أنواع ثقب القلب عند الأطفال أن تنغلق الثقوب بمفردها مع تقدم الطفل في العمر ولكن في حالة لم تنغلق الثقوب أو حتى تنغلق يجب المتابعة على العلاج لمنع المضاعفات، ومن طرق العلاج ما يلي:

طرق علاج عيب الحاجز الأذيني

هذا النوع من الثقوب له احتمالية أكبر من النوع الآخر في أن ينغلق بمفرده بدون جراحة، لكن في بعض الحالات يجب أن يتدخل الأطباء في علاجه بأي من الطرق الآتية:

• استخدام الأدوية: في حال تسبب هذا النوع من الثقوب في أعراض كبيرة مثل ضيق التنفس أو التعب الشديد نتيجة لكثرة السوائل التي تراكمت في الجسم أو حول القلب فيمكن أن يصف الأطباء أدوية مثل: مدرات البول للتخلص من تلك السوائل وتخفيف الأعراض.
• الخضوع للجراحة: يمكن أن يكون حجم هذا الثقب كبير فلا يمكن الانتظار حتى ينغلق بمفرده حيث إن الانتظار قد يعرض حياة الطفل للخطر فيقوم الأطباء في تلك الحالة باتخاذ قرار التدخل الجراحي لإغلاق الثقب.
• عملية قسطرة القلب: يمكن أن يقوم الطبيب المتخصص بإغلاق الثقوب عن طريق إجراء عملية قسطرة لقلب الطفل حيث يقوم باستخدام أداة معينة ويقوم بإدخالها للحاجز الأذيني لمنع الدم من الاختلاط بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر.

علاج عيب الحاجز البطيني

هذا النوع من أنواع ثقب القلب عند الأطفال لا يجب تركه بدون تدخل علاجي، حيث يمكن أن يتسبب في موت الطفل كما ذكرنا من قبل، يمكن علاج الثقب في الحاجز البطيني عن طريق الآتي:

• الأدوية لتخفيف الأعراض: لا يوجد أدوية لعلاج الثقب مباشرةً ولكن ما يقوم الأطباء بوصفه للحالات هي أدوية لتخفيف الأعراض ليس أكثر، ويجب ألا يعتمد المريض بهذا الثقب على تلك الأدوية لفترة طويلة في حالة كان الثقب كبير نسبيًا ويجب الخضوع لطريقة أخرى من العلاج أكثر فعالية.
• الجراحة: في حالة كان الطفل مريض بثقب في الحاجز البطيني فإن أفضل طريقة لعلاجه وتجنب أخطاره هي الخضوع للجراحة لإغلاق الثقب.
• عملية القسطرة: يمكن أن يستخدم الطبيب عملية قسطرة القلب أيضًا في ذلك النوع من الثقوب حيث إن منع تدفق الدم بين البطين الأيمن والبطين الأيسر قد تقلل من نسبة الخطورة التي يتعرض لها الجسم في هذا النوع من الثقوب.
• الحفاظ على التغذية الجيدة: يمكن أن يعتمد بعض الأطباء على التغذية في علاج ثقب الحاجز البطيني فيقوم الطبيب بإطعام الطفل الحليب عن طريق الأنبوب الممتد من الأنف إلى المعدة.

كل الأمراض التي يصاب بها الفرد تحتاج إلى متابعة وعناية حتى لا تُحدث مضاعفات كبيرة في الجسم وأمراض القلب والأوعية الدموية بصفة خاصة تحتاج إلى عناية كبيرة لِما تتسبب فيه من مضاعفات خطيرة.