تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري الحقن المجهري هو علاج فعال للرجال الذين يعانون من العقم، ويتم تنفيذها كجزء من عملية الإخصاب خارج الرحم (IVF)، وهو ينطوي على حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة، حيث قد يحتاج بعض الرجال إلى الحيوانات المنوية التي يتم استخراجها جراحياً أولاً، لذا تابعوا معنا موضوع اليوم عبر موقع البلد .
ما هو الحقن المجهري ؟
- لكي يحدث الحمل، يحتاج الحيوان المنوي الى اللقاء مع بويضة حيث يبدأ الحمل رسميًا عند زرع بويضة مخصبة في بطانة الرحم، ويستغرق الأمر ما يصل إلى 2-3 أسابيع بعد ممارسة الجنس حتى يحدث الحمل.
- الحمل هو في الواقع عملية معقدة للغاية والتي لديها عدة خطوات ولكن كل شيء يبدأ مع خلايا الحيوانات المنوية والبويضة.
- الحيوانات المنوية هي خلايا مجهرية تصنع في الخصيتين حيث تمتزج الحيوانات المنوية مع سوائل أخرى لصنع السائل المنوي، الذي يخرج من القضيب أثناء القذف، حيث يخرج الملايين والملايين من الحيوانات المنوية في كل مرة تقوم فيها بالقذف لكن الأمر لا يتطلب سوى خلية منوية واحدة للقاء بيضة حتى يحدث الحمل.
- والحقن المجهري هو عملية حقن الحيوانات المنوية في البويضة من اجل اتمام الحمل بسلام، وإذا كنت قد تعالجت في الماضي وكنت تعاني من ضعف جودة الحيوانات المنوية ومشاكل في جودة البويضة أو تعاني من مشكلة في التخصيب ، فمن غير المرجح أن يساعد الحقن المجهري.
- ولكن هناك أيضًا بعض المخاوف حول حقيقة أن الحقن المجهري قد يسبب عيوبًا في النمو لدى الأطفال لذلك قد لا ترغب في المخاطرة، مهما كانت صغيرة، إلا إذا كنت بحاجة لذلك.
ما مدى نجاح دورة واحدة من الحقن المجهري ؟
الحقن المجهري نفسه ناجح للغاية في مساعدة الحيوانات المنوية والبويضة على الإخصاب، حيث يحدث الإخصاب في حوالي 90 ٪ من الحالات.
ومع ذلك، كما هو الحال في أطفال الأنابيب، لا يزال هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على الحمل الناجح، بما في ذلك عمر المرأة وما إذا كانت تعاني من أي صعوبات في الخصوبة، تميل معدلات النجاح في الحقن المجهري إلى التشابه إلى حد بعيد مع التلقيح الاصطناعي.
كيف يعمل الحقن المجهري ؟
سيكون علاجك هو نفسه تمامًا كما هو الحال مع IVF، والفرق الوحيد هو أنه بدلاً من خلط الحيوانات المنوية مع البويضة وتركها للتخصيب، سيقوم أخصائي الأجنة المهرة (أخصائي الجنين) بضخ حيوانات منوية في البويضة، وهذا يزيد من فرصة حدوث الإخصاب لأنه يتخطى أي مشاكل محتملة تواجهها الحيوانات المنوية داخل البيضة.
المخاطر المتعلقة بالحقن المجهري
يحمل الحقن المجهري مخاطر أكثر بقليل من بعض علاجات الخصوبة الأخرى، بما في ذلك خطر تلف البويضة عند تنظيفها وحقنها بالحيوانات المنوية.
وقد اقترح أن استخدام الحقن المجهري قد يرتبط أيضًا بقضايا صحية طويلة الأجل للأطفال المولودين، ومع ذلك، لا يمكننا إثبات هذا في كلتا الحالتين حتى يكون لدينا أدلة أكثر قاطعة.
تتضمن المخاطر التي قد ترتبط بالحقن المجهري:
- بعض العيوب الوراثية والتنموية في عدد صغير جدًا من الأطفال المولودين باستخدام هذا العلاج؛ ومع ذلك، قد يكون سبب المشاكل التي تم ربطها مع الحقن المجهري هي العقم الأساسي، وليس العلاج نفسه.
- احتمال أن يرث الولد المصاب نتيجة الحقن المجهري (ICSI) العقم لدى والده (من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان هذا هو الحال، لأن أكبر الأولاد المولودين من الحقن المجهري لا يزالون في سن المراهقة).
- ومع ذلك، حيث يوجد جين محدد بوضوح مسبب للعقم الذكور، خاصة إذا كان مرتبطًا الكروموسوم Y، فمن المحتمل جدًا أن يرث ذرية الذكور عقم والدهم، وهناك أيضا جميع المخاطر المعتادة التي تأتي مع علاج التلقيح الاصطناعي.
تجارب الحقن المجهري
في حال فشل الحقن المجهري، يكون الوضع كما هو الحال مع أطفال الأنابيب، وهنا يوصي العديد من الخبراء بالانتظار لمدة شهرين بعد العلاج قبل المحاولة مرة أخرى.
يمنحك هذا استراحه من ضغوط العلاج وفرصة لجسمك للتعافي، وإذا كنت تريد، يمكنك تجربة الحقن المجهري مرة أخرى إذا اعتقد طبيبك أن لديك فرصة معقولة للنجاح.
بدلاً من ذلك، يمكنك التفكير في الخيارات المتاحة أمامك وتحديد ما إذا كنت تريد مواصلة العلاج أو استكشاف خيارات أخرى لإقامة أسرة، مثل استخدام الحيوانات المنوية للمانحين أو التبني.
كيف يتم إجراء الحقن المجهري ؟
هناك خمس خطوات بسيطة لـ ICSI تتضمن ما يلي:
- يسحب البيض الناضج مع ماصة متخصصة.
- يتم استخدام إبرة دقيقة حادة وجوفاء لشل حركة الحيوانات المنوية والتقاطها.
- ثم يتم إدخال الإبرة بعناية من خلال قشرة البيضة وفي السيتوبلازم من البويضة.
- يتم حقن الحيوانات المنوية في السيتوبلازم، وتتم إزالة الإبرة بعناية.
- يتم فحص البيض في اليوم التالي لإثبات الإخصاب الطبيعي.
- حالما تكتمل خطوات الحقن المجهري وتنجح عملية الإخصاب، يتم استخدام عملية نقل الجنين لوضع الجنين في رحم المرأة، ثم تبدأ مرحلة مراقبة أعراض الحمل المبكر.
- قد يستخدم أخصائي الخصوبة فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت عملية الغرس والحمل قد حدثت.
هل هناك حالات محددة قد يُوصى فيها بـ الحقن المجهري ؟
- قد يُوصى باستخدام الحقن المجهري عند وجود سبب للاشتباه في أن تحقيق الإخصاب قد يكون أمرًا صعبًا، غالبًا ما يستخدم الحقن المجهري مع الأزواج الذين يتعاملون مع عوامل العقم عند الرجال.
- يمكن أن تشمل عوامل العقم عند الذكور أيًا مما يلي: انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركة الحيوانات المنوية، أو ضعف جودة الحيوانات المنوية، أو الحيوانات المنوية التي تفتقر إلى القدرة على اختراق البويضة أو فقدان التنفس.
Azoospermia هو حالة لا توجد فيها الحيوانات المنوية في قذف الذكور، وهناك نوعان من أسباب هذه الحالة هما: الانسدادي وغير الانسدادي، وقد ينجم عن النقص الانسدادي أي مما يلي:
- الغياب الخلقي للأوعية.
- تندب من الالتهابات السابقة.
- يحدث النقص الانسدادي عندما لا تنتج الخصية المعيبة الحيوانات المنوية، وفي حالة فقدان النطاف، يكون احتمال الحصول على الحيوانات المنوية القابلة للاستعمال منخفضًا، ويمكن النظر في إمكانية استخدام الحيوانات المنوية للمانحين.
كيف يتم استرداد الحيوانات المنوية للاستخدام في الحقن المجهري ؟
- بالنسبة للرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية ذات الحركة المنخفضة، يمكن جمع الحيوانات المنوية من خلال القذف الطبيعي.
- إذا كان الرجل قد خضع استئصال الأوردة، فإن الحقن المجهري هو الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة لاستعادة الخصوبة.
- يسمح شفط الإبرة للأطباء بالحصول بسهولة وسرعة على أعداد كافية من الحيوانات المنوية لإجراء الحقن المجهري.
- يتم استخدام إبرة صغيرة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية وهو إجراء بسيط يتم تنفيذه تحت التخدير بأقل قدر من الانزعاج ؛ ومع ذلك، هناك احتمال الألم والتورم بعد ذلك.
- الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من الخصية مناسبة فقط لإجراءات الحقن المجهري عندما لا يستطيع الحيوان المنوي الخصي اختراق البويضة بمفرده.
ما هي المخاوف الصحية عند التفكير في الحقن المجهري ؟
- كانت هناك دراسات تشير إلى أن الأطفال الرضع من حالات الحمل التي تحققت من خلال التلقيح الاصطناعي، وخاصة الحقن المجهري، قد يواجهون خطرًا متزايدًا بعض العيوب الخلقية.
- حيث ان هناك حالات تعمل فيها جينات معينة بشكل مختلف اعتمادًا على ما إذا كانت تنطوي على كروموسوم معين ينتقل عن طريق الأب أو الأم حيث يشعر الباحثون الإنجابية بالقلق من أن التلاعب بأي من الأمشاج أو الزيجوت قد يؤثر على عملية الحمل اللاحق.
- بينما يعتقد باحثون آخرون أن حدوث هذه العيوب الخلقية تشبه تلك التي تحدث في الحمل الطبيعي، وبالتالي لا ينبغي أن يكون رادعا في استخدامها.
- المخاطر المحتملة أو المضاعفات الناجمة عن إجراء الحقن المجهري هي شيء يجب أن تناقشه مع أخصائي الإنجاب بإسهاب.
ما هي معدلات نجاح الحقن المجهري ؟
- وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي، فإن الحقن المجهري هو إجراء آمن وفعال للأزواج الذين يعانون من العقم عند الرجال ويمكنهم تحسين فرصة الإخصاب للأزواج الذين يعانون من سوء الإخصاب في دورة التلقيح الاصطناعي السابقة.
- جنبا إلى جنب مع IVF ، ICSI هي واحدة من التقنيات الأكثر شيوعا المستخدمة في تقنية الإنجاب المساعد، منذ تقديمه، فقد أدى إلى ولادة العديد من الآلاف من الأطفال في جميع أنحاء العالم الذين ربما لم يتم تصورهم.
- معدلات النجاح في الحقن المجهري مرتفعة جدا ويمكن أن تستشير الكثير من الأشخاص الذين قاموا بتجربتها.
- على الرغم من أن معدلات النجاح يمكن أن تمنحك مؤشراً على فرصتك في الحمل، إلا أنها ليست خاصة بحالتك، سيكون اختصاصي الخصوبة قادراً على اعطائك مؤشراً على فرصتك الفردية للنجاح باستخدام الحقن المجهري.
- ومع ذلك، يستخدم الحقن المجهري بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من العقم عند الذكور عامل حيث لم يثبت الإجراء لتحسين النتائج السريرية.
- تشير النتائج التي توصلت إليها بعض الدراسات وليس جميعها إلى أن الحقن المجهري يرتبط بزيادة خطر حدوث تشوهات الكروموسومات و التوحد والإعاقات الذهنية والعيوب الخلقية مقارنةً بالتلقيح الصناعي التقليدي، وقد تكون هذه المخاطر المتزايدة أيضا بسبب آثار العقم.
- ويضيف ICSI أيضًا إلى تكلفة دورة التلقيح الاصطناعي، مما يجعله أكثر تكلفة من التلقيح الاصطناعي التقليدي.
هل زاد استخدام الحقن المجهري مع مرور الوقت ؟
- بالنسبة لحالات ذات العقم عند الذكور، زاد استخدام الحقن المجهري من 76.3 ٪ في عام 1996 إلى 93.3 ٪ في عام 2012.
- بالنسبة للحالات التي لا تعاني من العقم عند الذكور، زاد استخدام الحقن المجهري من 15.4 ٪ في عام 1996 إلى 66.9 ٪ في عام 2012.
- تم العثور على زيادات مماثلة لمؤشرات مختارة من العقم غير العامل الذكري، بما في ذلك العقم غير المبرر، وعمر الأمهات 38 سنة أو أكثر، وانخفاض جودة البويضة.
- وعموما، فإن استخدام الحقن المجهري لم تحسن النتائج الإنجابية، بغض النظر عما إذا كان العقم عامل الذكور كان موجودا.
- قد يكون هذا بسبب ضعف جودة الأجنة الناتجة عن دورات تم فيها استخدام الحقن المجهري لأن الإجراء يتخطى الحواجز الطبيعية أمام الإخصاب.
- من المحتمل أيضًا أن خصائص المرضى الذين تم ترشيحهم لـ ICSI لم يتم التقاطها مثل ضعف جودة البويضة أو الحيوانات المنوية؛ الاختلافات في هذه العوامل يمكن أن تفسر النتائج.
تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري
يخضع المرضى الذين يرغبون في إنجاب طفل من جنس معين لعملية استخراج بويضة من الأم ويتم إخصاب هذه البويضات مع الحيوانات المنوية للأب، وتُعرف هذه التقنية باسم IVF.
انضمام الحيوانات المنوية والبويضة سوف ينتج أجنة، ثم يتم اختبار الأجنة لمعرفة التركيب الجيني لكل جنين، وخلال هذا الاختبار الجيني، يمكننا تحديد جنس الجنين وكذلك اختبار الشذوذات الكروموسومية الأخرى أو الاضطرابات الوراثية، وبمجرد معرفة التركيب الجيني، يتم نقل الجنين أو الأجنة المطلوبة إلى رحم الأم.
واخيرا يجب ان نعلم ان كل شئ بارادة الله رب العالمين، ويجب أن نشكر الله على عطاياه حتى يمنحنا المزيد من كرمه وعفوه، ويمكن التواصل مع الطبيب حتى تستطيع معرفة ما قد ينطبق على حالتك أو لا.
